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發表於 2020-3-25 19:36:39 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
縣疫情指揮中心再邀感染科曹儷馨醫師 指導新冠肺炎感染診斷治療


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因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情已全球大流行,指揮中心再邀感染科曹儷馨醫師指導COVID -19新冠肺炎感染之診斷治療,包括縣長劉增應及地區醫療院所人員都到場或透過視訊參加。(圖/文:曹重偉)




因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情已造成全球大流行,連江縣流行疫情指揮中心因應若確診病例發生後整備作業,再邀感染科曹儷馨醫師指導COVID -19新冠肺炎感染之診斷治療,包括縣長劉增應、局長謝春福、縣醫院長張志華及相關人員都到場,離島衛生所人員則是透過視訊參加,了解確診病患後續治療處置及人員PPE防護。

 曹儷馨先介紹嚴重特殊傳染性肺炎,說明目前嚴重特殊傳染性肺炎疫情及監控;比較嚴重急性呼吸道症候群(SARS)、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS),新冠肺炎致病原為SARS-CoV-2,傳染方式可能為近距離飛沫、接觸(直接或間接)、動物接觸傳染(待釐清),潛伏期約2至14天,可傳染期及動物宿主均未知,主要流行地區為中國大陸、港澳地區,現已全球擴散趨勢。臨床症狀為發燒、乾咳、肌肉痠痛或四肢乏力等,少數患者隨病程進展出現呼吸困難,目前規範為第五類法定傳染病。

 主要因應措施包括分層分區分艙分組上班、落實平時感控措施、環境清潔與防護、臨床醫師警覺及早發現疑似個案、通報採檢流程、收治疑似病人流程、確診病患後續治療處置及人員PPE防護。

 曹儷馨指出,如何及早發覺疑似個案,關鍵在確實執行對發燒或出現疑似感染症狀的病人,詢問他旅遊史、職業、接觸史以及周遭人員最近是否出現類似症狀 ,詳實記錄並確實交班。

 針對確診病患,依據新冠病毒感染臨床處置暫行指引,曹儷馨強調應盡早給予支持性治療與監控病情變化,立即對呼吸窘迫,低血氧症或休克的患者給予氧氣治療。若SARS-CoV-2患者無休克證據,則採取保守性的輸液治療。

 對臨床症狀較嚴重患者,考慮給予經驗性抗生素、抗病毒藥物,以治療其他可能的細菌、病毒感染。對於敗血症患者,建議在初次患者評估後,給予適當的經驗性抗生素。除特殊原因,請勿常規給予全身性皮質類固醇治療病毒性肺炎或ARDS。密切監測患者是否出現症狀惡化跡象,例如快速進展至呼吸衰竭和敗血症,立即採取支持性治療措施。

 最後是與學員最切身的標準防護措施,執行勤務或進行清消工作時,要注意手部衛生五時機、穿脫PPE前後及準備用物,個人防護裝備依風險評估防範血液、體暴露或接觸,預期有接觸血液、體液風險時使用手套,預期手臂及衣物有暴露風險時使用隔離衣,預期有吸入或被噴濺風險時使用臉部保護,如口罩、護目鏡面罩等,預防尖銳物傷害注意使用安全針具,環境控制上需常規及持續維護環境清潔,病人安置必要時使用單人病室或隔離,最基本是呼吸道衛生及咳嗽禮節,打噴嚏或咳嗽時遮住口鼻、維持手部衛生。





出處:馬祖日報
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